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[1] 申請書

• 特定建築物調査員資格者証交付申請書（再交付の場合は → 特定建築物調査員資格者証再交付申請書）
• 建築設備検査員資格者証交付申請書　（再交付の場合は → 建築設備検査員資格者証再交付申請書）
• 昇降機等検査員資格者証交付申請書　（再交付の場合は → 昇降機等検査員資格者証再交付申請書）
• 防火設備検査員資格者証交付申請書　（再交付の場合は → 防火設備検査員資格者証再交付申請書）

★交付申請（新規）と再交付申請とで、申請書の様式が異なりますので、ご注意ください
≪記載上の注意事項≫

• 申請書の記入にあたり、修正液は使用しないようにお願いします
• 「申請日」、「ふりがな」、「郵便番号」、「電話番号」の記入漏れ、「欠格事由」のチェック漏れなどの無いようご注意ください
• 申請日は、実際の提出日とかけ離れた日付を記入しないようにお願いします
• 電話番号につきましては、申請書の内容確認で連絡する場合がありますので、平日の日中に連絡がとれる番号でお願いします
  なお、メールでのご連絡をご希望の場合は、申請書の余白にメールアドレスをご記入ください
• 「勤務先の名称」は、空欄としないようにお願いします
  自営業の方は、屋号を書くか、屋号がない場合、「自営業」と記載してください。無職の方は、「無職」と記載してください
• 「住所」につきましては、住民票上の住所をご記入ください
  単身赴任等で、現在の居所が住民票上の住所と異なる場合であっても同様です
• 「※交付番号」「※交付年月日」は空欄でお願いします

[2] 本人確認書類（次のどちらか１つ）

• 住民票の写し（取得原本）
  ※3ヶ月以内に発行された取得原本（コピーではなく、市町村窓口等で発行されたもの）を添付してください
  ※個人番号（マイナンバー）の記載がないものを添付してください
• マイナンバーカードのコピー
  ※個人番号が見えないようにカードカバーをした状態で住所記載側（表面）のみ写しをとってください
  ※通知カードでの受付はできません

[3] 資格者証を交付するための封筒

※資格者証（Ａ４サイズ）を折らずに送付するために角２号封筒を用意してください
※送付先の郵便番号、住所、申請者氏名を記入してください
※会社単位等複数人分をまとめて申請される場合は、必ず⼀人１枚ずつ申請者本人宛の返信用封筒を用意してください
※簡易書留で発送いたしますので490円分の切手を貼付してください
※折れ曲がり防止用に厚紙などを同封する場合は、重量オーバーとならないようにあらかじめ重量に見合った料金分の切手を貼付してください
※料金後納郵便をご利用になられる場合は、簡易書留（350円）分の切手を追加で貼付してください

[4]申請する資格に応じた講習の修了証明書について

※平成15年以前に講習を修了している場合は認定書

※修了証明書又は認定書を紛失した場合は、登録講習機関が発行した講習を修了したことを証明する書類でも可

[5]建築基準適合判定資格者証の写し（コピー）

[6]戸籍謄（抄）本

※修了証明書、認定書又は資格者証等の交付を受けてから氏名に変更があった場合

※中部地方整備局では申請書受付用の窓口を設けておりません。直接の持参についてはご遠慮いただき、下記のいずれかの方法で申請してください。

① 郵送による申請方法

上記２．の申請に必要な書類（[1]～[3]に加えて、必要に応じて[4]、[5]、[6]）を揃えて、 へ郵送してください（トラブル防止のため、特定記録や簡易書留をお勧めします）

② メールによる申請方法

○　メール本文の留意点 ・メールの表題（件名）は 例えば、特定建築物調査員の資格者証交付申請の場合は「特定建築物調査員資格者証交付申請」としてください ・右の記載例に示す①～⑥は必ず記載してください ・法人が代表してメール送信する場合、「①氏名」には「会社名＋部署名＋ 担当者名」を記載してください

中部地方整備局御中 以下の内容について別添の通り申請します。 　① 氏名：〇〇〇〇 　② 住所：〇〇県〇〇市○-○-○ 　③ 種別：特定建築物調査員資格者証 　④ 電話：〇〇〇－〇〇〇〇－〇〇〇〇 　⑤ メール：○○○＠○○○○ 　⑥ 郵送日：令和〇年〇月〇日