【行政】「官庁訪問」予約申し込みフォーム

中部地方整備局の【行政】「官庁訪問」予約申し込みフォームへアクセスしていただき、ありがとうございます。
下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
各回には定員を設けておりますので、予約の状況によっては、希望に添えないことがございますので、予めご了承ください。
当局からの「日時確定」のメールをもって、予約が確定します。
メールアドレスにお間違えの無いようご注意ください。（※は必須入力です。）

１．希望する日時※ 午前午後 ※上記の時間内で当局から集合時間を指定させていただきます。 ※時間が多少前後することがございます。	■第１希望 ■第２希望 ■第３希望 ■第４希望 ■第５希望 ■第６希望
２．氏名（漢字）※	記入例）中部　太郎 ※名字と名前の間は、全角スペース
３．氏名（ひらがな）※	記入例）ちゅうぶ　たろう ※名字と名前の間は、全角スペース
４．生年月日※	記入例）2003/5/10
５．電話番号※
６．メールアドレス※	※日時の連絡をしますのでお間違えの無いようにお願いします。
７．住所（市町村まで記載）※	※市町村までご記入ください。記入例）名古屋市中区記入例）三重県津市
８．日程調整について特別な事情があればご入力ください。	記入例）7月2日午後は、ゼミのため14時までなら参加可能。

ご入力頂いた個人情報につきましては、「行政機関の保有する個人情報の保護に関する法律」に基づき、適切に取り扱います。