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【技術】「高卒で活躍している職員との座談会」申し込みフォーム

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1.氏名(漢字)

記入例)中部 太郎
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2.氏名(ひらがな)

記入例)ちゅうぶ たろう
※名字と名前の間にスペースを入れてください

3.メールアドレス

※日時の連絡をしますのでお間違えの無いようにお願いします。

4.緊急連絡先(携帯電話番号)

記入例)090-1234-5678
※半角でご記入ください。

5.学校名

記入例)○○高等学校 等

6.学科名

※該当無い場合は「-」を入力して下さい。

7.卒業年度(既卒の方のみ)
8.試験区分
9.試験地

記入例)○○市

10.受験番号
11.専門試験の選択分野
(技術関東甲信越、技術東海北陸の方)
12.先輩職員に聞きたいこと
(自由記入・複数可)

 

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