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伊勢湾台風被災後に、被災状況を把握するために踏査したときのものとされている。
木曽川左岸4.6k地先の田代とされている。破堤箇所は、樋門があったとされる。
踏査時の調査表には以下のように整理されている。
＜10月15日　災害状況調査表＞
●堤防の様子／前面状況：竹・よし・洲50m、嵩上げ堤か：嵩上げ堤、旧堤部はどうか：一様に崩壊、法線方向：南、道路を兼用しているか：いる、土質：砂質、水防状況：活動している
●溢流しているか：いる
●溢流の様子：波浪に依る溢流、溢流深(波立)：0.3m
●波の来た方向：南南西、しぶきがこしたか：越した、その高さ：裏法を洗う
●木の傾いている方向：南、何度位(地面に対し)：80°、樹種：針葉樹
●電柱が傾いている方向：南、何度位：80°、電線がついているか：いる
●堤内地の家の壊れ方／壁、屋根、柱：全壊